37歳 男性 調理スタッフ
左足を骨折し、回復してきていたが、
調理の仕事中に右足に激痛を覚える。
痛みの場所は外くるぶしの少し前。
以前から左足のリハビリで当院に通院しており、
右足の痛みが出た翌日に当院を受診。
![](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/se8d83738c0e63493/image/i470523f74ceaa3d7/version/1622172808/image.jpg)
【初診時】
外果前方の二分靭帯部で
圧痛(+) 腫脹(+) 歩行痛(+) 溢血(ー)
【検査結果】
足部の回外痛も著名であり、部位から二分靭帯損傷を疑う。
エコー検査にて靭帯だけでなく、踵骨の損傷も濃厚と判断。
![踵骨剥離骨折のエコー画像](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/se8d83738c0e63493/image/i2308038edf2ff98c/version/1622172820/%E8%B8%B5%E9%AA%A8%E5%89%A5%E9%9B%A2%E9%AA%A8%E6%8A%98%E3%81%AE%E3%82%A8%E3%82%B3%E3%83%BC%E7%94%BB%E5%83%8F.jpg)
右が患側。
ペンで補正すると
![踵骨剥離骨折のエコー画像](https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/se8d83738c0e63493/image/i35616079439d8d98/version/1622172832/%E8%B8%B5%E9%AA%A8%E5%89%A5%E9%9B%A2%E9%AA%A8%E6%8A%98%E3%81%AE%E3%82%A8%E3%82%B3%E3%83%BC%E7%94%BB%E5%83%8F.jpg)
【初回処置】
中足部を含むU字シーネ固定(松葉杖なし)
専門医への紹介
【医師の診断結果】
踵骨骨折
※リハビリの同意を得る
【今後の治療計画】
左足の骨折による痛みも残っているため、両足での疼痛管理や荷重の配分が課題となる。
仕事は2週程度の休みを勧め、まずは安静第一でLIPUSによる骨癒合促進。
その後はレントゲンチェックで問題なければ、固定具からサポーターへ変更し社会復帰を予定。
きしざわ接骨院 岸澤